转 深圳临时志愿者救援讨论分析

蜗牛

cro wrote:
前言：
       嵩山魔道是嵩山线路中比较险的线路，笔者多次提醒驴友不要前往，不确定因素太多。12月24日一队驴友14人走此线路，下午2点30分，一人不幸坠崖，我们得知消息后，组织志愿者行动，才有了这次救援行动。
       不幸的是伤者由于伤势过中且救援难度较大，不治身亡，默哀。
       安全不是一句空话，警钟长鸣。
       作为救援志愿者，对于山地救援我们并不专业，我们的目的主要是帮把手，抬抬担架，运输下救援物资等。   
       此记录由馒头（磨坊id：cro）记录，所写内容仅是我经历的。时间上可能有些许出入，也有词不达意的地方，仅仅作为记录，为了忘却的纪念。

内容：
       12月24日下午3点半左右，收到老酷的电话，说是嵩山有人受伤，可能需要救援，让我在家做好准备，召集救援志愿者到音乐大典汇合。考虑到周六出行，人员不太好联系。一方面和老酷保持联系，及时掌握前方动态，一方面组织在家未出行人员做好出发准备。包括电台、头等、绳索、食品、水、担架等。为了抢时间，采取电话通知、论坛发帖两种方式。立即在户外论坛发帖，留老酷电话后，以便现在哪个队伍在山上，便于救援。
       联系上风吹那蓝了解情况，也是具体情况不明，知道武警官兵已经上山救援，伤者情况不详，出事地点就附近山上，具体位置不详；
       联系上飘若惊鸿，他们的队伍在太室山；
       联系上野牛，听到救援立即回家换衣服，开车前往预约地点；
       联系上飘逸、十年、阿纳金、老根等，约定集合地点定在航海路秦岭路交叉口。
       考虑到市内堵车，很多东区的驴友赶到出发地点时间太长，时间就是生命，我们6人决定先行出发，后续人员自驾自行到音乐大典集合。高速上与前方老酷，后续增援一直保持通讯联络。看到消息的驴友不断联系要求加入，那时大家只有一个信念，火速到达集合点—音乐大典。
       到达登封后，采购2箱水，40个烧饼。
       到达安阳宫的时候天已经黑透，路上停了不少车，火警和120的车都在，与先头救援人员联系后得知，伤者叫梵天，随红妆户外出行；出事地点在魔道（蛇道）一处崖壁处，武警已经用担架把固定，伤者伤势稳定，腿骨折，脸部划伤。我们得知后轻松了不少，但后来得知所得信息并不准确。从先头救援人员发出的灯光信息得知，他们刚到半山腰，并未与伤者接触，所得到的信息也是从伤者队友发出的。途中遇到下撤的120工作人员，所描述的情况与先头救援人员得知的情况差不太多。
       我们这批救援志愿者队伍中野牛和牛嫂走过一次，也仅仅到变压器房附近，看到前面的路较险，就下撤了。我们沿着路向上穿行，夜里路极不好走，辨识不清。好在后来逍遥公主回来接应我们，我们才走到正路上。
       到达变压器板房附近，我们决定六人中体力好的我和十年继续前行，但由于不知道路，危险系数极大，和前面老酷联系上后，他和伤者的爱人思念回来接我们。
       我们一行四人沿着陌生的路朝前走，路比较险，速度比较慢。
       11点半左右，达到一个小山头，向上和向右下各有一条路。对面崖壁上传来伤者很大的呻吟声，并不断要水喝。我们一边叮嘱他们不要让伤者喝水，一边告诉他们务必给伤者保暖。思念随身带着棉衣，必须尽快送到伤者身边。在此期间，我们多次联系郑州驴友，让他们抓紧时间集合队伍，必须保证人手。给刀尖打电话得知刚从禹州上高速，紧接联系开心果雪儿让马上联系人员，随后刀尖已经从禹州赶回，队伍正在集结中。同时再次拨打119，联系森林火警继续增援。联系登封救援队的兄弟，让他们紧急增援。登封驴友冲动行者告诉我们，此时已经有8名救援人员上山。
       沿着小路下行，路上全是冰，很滑又缺乏保护点，下面就是深渊，我们通过后来到石缝处，由于没有人走过此线路，不知道怎么上，试了很多次也无法上去。后来，我们想尽办法把思念送到上面，老酷被卡在第一个洞口上面和第二个洞口下面，我和十年第一个较胖，第一个洞口都挤不进去。思念上去后，我们三人决定留在此处接应，老酷的头灯给思念，确切地说我们已经没有救援能力。一方面，还好老酷经历过救援，告诉他们怎么利用绳子做保护把伤员从崖上朝下顺。另一方面和郑州的刀尖联系，他们已经到山脚下，十几个人正朝山上赶。森林火警10多个官兵也正准备出发。
       12点左右，第三批救援志愿者队伍中的先头部队驴友独狼、超人到达崖壁下，我看两个人身手敏捷，但独狼没有头灯，我把头灯给了独狼。不多时，登封救援队的真实等3人也到达现场，上面已经开始朝下运送伤员。
       很快，第三批救援志愿者的大队人马到来，刀尖、梅花、老朋、夜飘零等都到，此时已经上去10多个人，加上武警官兵和伤者出行的队友，崖壁上已经聚集了很多人，安全第一，我们只让走过此线路熟悉环境的人上去，其它人在山缝外的平地上接应，路上设置多个接应点。保证伤员一旦从三个崖壁上下来后，能够有充足的人力来抬伤员下山。
       首先下来的是伤者的同行人员，由于惊吓、寒冷、饥饿，他们中很少有人具备救援能力，我把带的烧饼和水分给他们，为了防止再次伤害，必须派人护送他们下山。
       然后是伤员，担架下崖壁，难度很大，三个崖壁下了近2个小时。从受伤那刻起，时间已经过去近10个小时，伤者一直处于昏迷中。
       武警官兵由于一直没有吃饭，长时间在寒风中劳累，提前下山。
       剩下就是森林火警的官兵、组织的救援志愿者、登封救援队的驴友、其它自发来的驴友，饥寒交迫，但我们目的只有一个，尽快护送伤者下山，早一点得到救治。
       剩下的路也相当难走，不是大石头就是树丛，必须保证担架的平稳，我们想尽一切办法，时间就是生命，刻不容缓。
       路是漫长的，当我们耗尽所有力气把伤员弄下最后一段险路，达到变电站板房的时候，我已经两腿抽筋几乎站不住啦。其他人也好不到那里去，老朋、梅花、奎哥、训练等，我们几个决定剩下的稍微平坦的路先自行下撤，此刻天已经蒙蒙亮，时间是6点多。
       在这段过程中，驴友血浓于水的真情让人感动，夜飘零、真实、轮胎、丛林鬼怪、老朋、奎哥等等等让人感动，还有森林消防的官兵们，局长（忘记姓啦）、李队长带领10多个青年小伙，为救援竭尽全力，感谢他们。
       我和老朋、梅花、奎哥、训练沿着小路下到莲花寺，路上不断碰到上来接应的驴友，120急救人员也在其中，还有几家媒体记者，不知道他们的消息咋这么灵通。
       其实我们已经知道伤者大致的情况，状况不容乐观。凄凉的心情、疲惫的身躯、疼痛的双腿、饥渴、伤心、寒冷……
到达停车场，后勤的兄弟们已经准备好了热水和食物，我坐着停车场的大石头上，抽着烟，泪不住地流，此刻我想到了自己的老婆孩子，想到了父母，想了很多很多。
       救援结束，一群疲惫的人坐到回郑的车上，没有人说话。

组织的救援志愿者名单附后：
       第一批：老酷、公主等4人；
       第二批：飘逸、老舟、野牛（提供车辆）、牛嫂、十年、馒头
       第三批：刀尖、梅花、夜飘零、老朋、独狼、丛林鬼怪、超人、训练、蜕变、会飞的鱼、雪儿、峰会路转（提供车辆）等
       第四批：奎哥（提供车辆）、宝宝等
       还有很多到达现场驴友，自驾过来，不太熟悉的驴友。
       还有很多由于离集合地点较远，没有赶上车的兄弟，如阿纳金、老根、傻子一个等。
       更感谢那些默默关注伤者安全、关注救援队伍安全、关注救援进展的朋友，很多人虽未在现场，也是彻夜未眠。

蜗牛

转部分回帖
随风GG：
个人理解：不给伤员喝水是为了防止留更多的血，另外天冷怕流出来的血水结冰。

此为误区一，伤员失血过多时需要补水，否则可能引起脱水失血昏迷。

帖中在伤者情况不详和位置不太明确的情况下召集救援队员出发，使救援队员处于险地存在盲目性。此为误区二。

另帖中没提到指挥中心协调各方关系，也没有提到线路图，仅靠一两个熟悉路线的驴友带路去救援耽误了宝贵时间。此为误区三。

误区四，部分救援队员装备不足，如无准备攀冰装备，缺头灯。

误区五，找到伤员后伤员处于昏迷状态一直未采取急救医疗措施。

总之，这次救援队员的精神可嘉，但是做法值得商榷反思。

老余：
实话说吧，这次的根本原因是处置不当，当事的人员没经验，救援的人也没急救经验。
出事后，第一时间，大家都认为伤员没事，仅仅是腿部骨折，脸擦伤。出事的时间不到2点，当时有路过的队伍问是否需要帮助，被出事的队伍拒绝了。他们自以为是的折腾，一直到将近4点，才打电话报警求援。报警时，也许是不懂，也许是有意无意的隐瞒伤情，我辗转接到电话，就说仅仅是腿部骨折，需要人上山抬人而已。其实，当时伤者已经昏迷了。
他们把伤员来回折腾了几次，根本不知道伤员有内脏受伤。
此人的死因是内出血，加上失温，主要原因是内出血。
第一批救援人员上去的是几个武警战士，因为地势太险，医生上不去。
武警上去后，把伤员安置在担架上，又向下移动了一段，遇到一个极陡的悬崖，没敢向下放。一直等到9点半左右，伤员醒来，说自己已经不行了，大声叫要喝水，然后就再次陷入昏迷，十点左右，伤者妻子上来时，人其实已经没了脉搏和体温。
之后大家基本都明白，是在抬尸体下山了，不过都没声张而已。前期下山的武警估计早就知道实情了，没说明而已。一直到下山后，120才宣布人已死亡。

问题的关键是第一时间，没有一个懂得急救的人到达现场，医生只在山脚等候。

叙述有点乱，呵呵

我比较清楚这次救援，参与救援的几个朋友，都根本没救援经验，都是一腔热血。总之，问题多多，隐患大大，救援人员没出事，就谢天谢地了。事发地非常危险。

就一个字：乱！

蜗牛

转部分回帖
八路军：
见到描述说伤者要水喝，而同伴不让喝。因为俺不懂，也就认为不适合喝水吧。懂的说说吧，我是来学习的。
感觉医疗专业人员没第一时间接触到伤者，当然无检查处置，错过了抢救时机。
无调查无发言权！
大家也就通过记录人的叙述猜测分析，可能执笔人记录有误、不祥尽等等.........
文章前言部分己说明：“作为救援志愿者，对于山地救援我们并不专业，我们的目的主要是帮把手，抬抬担架，运输下救援物资等 ”。很显然这是个“临时组织的救援志愿者队伍”，自认对山地救援不专业。

所以严格来说还称不上“其他队伍的救援行动”，正如记录者所言“帮把手、抬抬担架而己。
这临时组织的志愿救援队伍，有这样的热情和“成果”己很不错了。

感触深的是这样的描述：“武警官兵由于一直没有吃饭，长时间在寒风中劳累，提前下山”、另“途中遇到下撤  的120工作人员，所描述的情况与先头救援人员得知的情况差不太多”。

这人民子弟兵就不能提前带上干粮穿多点？你们可是“正规军”哦，可是去山上救援哦。都是十七、八岁的小伙子，就不能背也背个医生上去？连伤者妻子都上来了，还有能做你们爹的驴友都上来了。

人多力量大！可最缺的一个专业的医疗人员、最缺的一个专业救护处置，就差这一步没做到..........现实就是这样残酷，去再多的人，也就帮着抬X

土八路又胡说八道了，不作准。狗队让俺们讨论，俺不敢不讨论..........呵

蜗牛

老余：再发一个参加救援朋友的描述。
1、发这个贴的人是民间救援的主要组织者（没上山到事发地点，且中途有事离去，同去的老婆心脏病吓的有些发作了），文中的“公主”是遇难者的邻居，“王子”是“公主”的丈夫，“思念”是遇难者的妻子，“梵天”是遇难者，“馒头”是在磨房上发救援记录的“cro”。
2、消防6人是第一时间到达现场的外来救援人员，他们到达的时候，遇难者还活着。后续上去的所有救援人员都是白费劲，人已经在等待过程中走了。
3、文中提到了，同行队员可能隐瞒了什么......

各自的描述，都很混乱，时间等细节都有一些出入

  24日下午4左右接到公主电话很平淡地说：你下午有事没？我说没事，不是一会去看王子嘛。别去了你把我们送到嵩山吧……。听到这里赶忙问怎么回事，公主说没事，梵天摔着了我们去接他一下……。因说的不严重，我也没追问什么，约好会合地点我们就出发了。在车上思念说梵天走时就不让他去，因感冒没好。摔得严重不严重，思念说好像摔着腿了，在什么地方她也不清楚，只知道下山路线是音乐大典。
        这是我在思考需要不要救援？人到底下山了没？都不清楚，怎么办？思念说我再联系，立即电话打给出事队友详细询问，得知人还在魔道崖壁上方，只是说腿不能动，脸摔了一下，已报警119，登封公安消防正赶往峡谷救援，一共去了6人……。给人的感觉是没什么大事，但这条线路没走过，据说很危险，，危险到什么程度不清楚。分析后我告诉公主和思念假设情况，如果只是腿受伤不能行动，如果是绝壁他们队上的人14人剩余13人可以自救。这13人中3位女性，剩余10个男队友。这10位男士体质、心理素质、户外经验等不明，加上消防6人救援人肯定不够……。我把假设提出后建议先通知论坛做准备，以备不时之需……。这时思念、公主同意我的想法。第一个电话打给刀尖，一听在禹州我只说你先忙就挂了。再打给馒头让组织人员准备救援，馒头问情况，我说可能需要救援……。馒头说先联系当时在嵩山的队伍了解情况，需要救援时他们可以就近组织……。我说你联系吧，这边我立即给飘逸打电话，飘逸二话不说，说立即通知人员，因这时只是做准备。
        大约5点多一点吧，到达大仙沟峡谷入口处天快黑了，到达后有两个当事队的女孩在等待接应救援人员，了解情况后，还是感觉不太严重……。但已确认需要救援，得知前方公安消防6人已进山半个小时。这时再次通知馒头立即出发，并让刀尖通知雪儿立即发帖（刀尖在回郑高速上）。我们在两个女孩带领下进入峡谷，带路女孩因下山描述是连滚带爬的下山，返回路也记得不是很清楚。天完全黑下来，仔细辨认，小心行进。走着聊着，感觉女孩一开始隐瞒了什么……，慢慢说出了实情……。看到山上垭口处有灯光晃动，说可能已经下来了，就开始喊话，听不到……。再走一路不断喊话，听到回答似乎是：我迷路了，前方是绝壁，下不去……。灯光互打信号确定位置，并多次喊话找安全地方呆在原地，不要乱走动……。

        到了陡峭的山体前，经商议公主和两个女孩留下等待接应后援人员，思念我俩开始攀爬70-80度陡峭的山体。走着搜索着迷路者，灯光、喊话均得不到迷路驴友回应。可能是地势原因喊话听不到，灯光看不到。和思念商议后继续攀爬，终于看到微弱的灯光，喊话回答了，我说是你刚才喊迷路了吗？回答是的，并说那边是绝壁，他无法下山……。见面了，看到对方拿的手机照明。刚坐下手机就没电了，看到他惊恐的眼神，一脸的疲惫，一屁股坐下了。说腿软，走不成了，再也不爬山了……。思念我俩劝他坐下休息一会，给他支烟稳定一下，问他具体情况，为什么一人下山？……感觉当时他思路不是很清晰，有些问题回答的模糊不清。但已肯定伤者不轻，他亲眼看到伤者坠崖，但是腿一软走不成了……。这时大约应该在11点多，为了他的安全，思念我俩决定原路返回先把他送到安全地方（我们三个当时在陡峭的70、80度的陡坡上座，很不安全）。思念在前我在后护送迷路驴友下到变电房的安全地带后，让他待在安全避风地方不要动，等待后援到来（主要是饿、冷、疲惫、恐惧）。后援喊话已能听到，距离不远。我们再次折回攀爬山体，这时馒头、飘逸、老舟等已赶到会合。
      
       听到思念话筒里传来第二次昏迷了，那会我真的急了，这么严重人少肯定不行。这时馒头已进山我们会合，商议后决定馒头通知最近的登封救援队，我打电话向朋友顺眼说明情况后，顺眼一边让我再次报119要求增援，一边给登封消防联系增援。联系刀尖已下高速到音乐大典，准备进峡谷，一行14人。
      
        终于到达了小山顶，看到对面高山顶处的灯光，喊话很清楚，对面说“你们回去吧，过不来……”，晕倒~。这么远爬到这里让我们回去，其实他们是为我们好。因为公安消防已上去，当时他们想已没办法下山。我们绕道下行一段，这一段下行下面是冰，需特别小心，半个小时左右到达绝壁下面，和上面能直接对话了。到达崖壁下一看难住了，研究了半天攀爬的点、方法（我们没走过，不知道攀爬的方法，尤其是夜晚）……，最后决定钻洞更安全。连续钻了两个洞，衣服估计也快呲烂了，第一个洞好不容钻过去，屁股还在洞里一探头下面是悬崖……。想办法一定要把思念送上去，思念带着厚厚的鸭绒棉袄需要立即送到。最后一个洞口我上不去，我做保护把思念送了上去，把头灯给了思念。 看着她安全了我下撤……

        下面是和上面的对话：为什么不下降？回答 下不来；（我说）武警不是在吗，他们懂得怎么下降。回答：武警没办法……。（我说）听好了，我问你绳子够长不够？回答：100米长；伤员固定好了吗？回答：固定好了。（我）担架两头各需两根绳索，下面也要需要足够长，四根绳索绷紧下降，下端绳索控制好方向……。准备好就马上下降，不能再耽误……。这期间刀尖带队增援赶到、周末非几个驴友（忘记了名字，很抱歉！）梅花、驴友独狼、超人、登封救援队、森林消防增援都赶到 。上面已准备开始下降第一个绝壁……下面做好了接应的准备。
        
        刀尖在攀爬崖壁时，绳索太光滑，结果脱手下滑，幸亏没出什么大事，只是四个手肢拉破一个手指，另三只摩擦灼伤。
……
      


待续~
感触深的是这样的描述：“武警官兵由于一直没有吃饭，长时间在寒风中劳累，提前下山”、另“途中遇到下撤  的120工作人员，所描述的情况与先头救援人员得知的情况差不太多”。

武警战士下撤的深层次原因是当时遇险者已经无生命体征了（后来根据情况分析的），他们觉得救援已经失去意义，加上冷和饿，就悄悄下撤了，也没说遇险者不行了。我朋友馒头（CRO）一行4人，包括遇险者妻子（也是玩户外的，据说还有些体力和经验），是除了武警6人之后最先到达现场的救援人员，他们上去的时候，武警已经下撤了，他当时私下摸了摸遇险者，身体已经冰凉，且无脉搏跳动了。

至于120医生下撤，估计是因为山路太难走，尽是悬崖，半夜里医生上不去，加上现场传来的信息是遇险者无大碍，所以120人员下撤了。
hijacky007：
回忆一下wafa野外急救三大步骤（三个三角形）
1）稳定现场：
＊安全（环境安全和人员安全）：前些时某圈子内部的一个关于被蛇咬的急救讨论中，就忽略了环境安全
＊施救者和被救者以及急救资源的数量（凉树事件最直接的死因）
＊内部或外部的原因：
2）初始评估：三大循环六大问题
＊呼吸循环：呼吸道是否畅通；有无呼吸
＊血液循环：有无脉搏；有无大出血：此事件没有此项排查
＊神经系统：有无意识；有无脊椎受损可能性：此事件没有此项排查
3）全面检查：无序赘述

另外，大理60部队医院急救病室张贴了各类生死攸关急救流程。每个流程的第一步都是几个问题：
有无呼吸，呼吸道是否畅通？
有无脉搏？
有无大（内）出血？
神志是否清楚？

希望山地救援队的每个队员，都能熟练地掌握稳定现场和初始评估这两个三角形的内容，也希望这个最最基础的急救原则能够在山友中慢慢普及开来。