一女驴友在太白山大爷海突发严重高山反应后的救治

楚天

1）算做科普贴吧，也许这样的事情大家并不会碰到，但是你知道了这样的知识绝对没有坏处.特别是在登上3500米以上海拔的时候。

2）急救药品我已送了一部分给大爷海接待站的张老板，如果在出现急性高山症的的紧急情况下可以选择取用。

      2010年8月7日，我和两位朋友一起去太白山徒步摄影，下午抵海拔3590米的大爷海。太白山大爷海接待站已被驴友住的满满实实。晚上十点钟，大家已经入睡，接待站张老板突然进来，“有人快死了，有没有大夫？”。张老板已经急的不行了，其他房间都找不到大夫，凭着以前学过的医学背景，我和另一位朋友一起过去。

      是位女驴友，情况非常严重，她当时意识已经模糊，呼吸急促、瞳孔对光反射消失、嘴里吐出白沫。经了解，这位女驴友在大文公庙时已经出现了症状，但是霸王硬上弓，非要走到大爷海，结果很快就出现了现在的症状。她以前有过高血压史。根据所处的环境及症状分析，很有可能是急性高山病。此时，女驴友所在这支团队没有一位非常有经验的人面对处理这样的情况，已经乱作一团，不知如何是好。

      这时，首先想到的是应将病人降低到低海拔的地区。但是，在同张老板商量后，这样的想法在这个特殊的地理环境中，几乎是不可能实现的。因为背工在大文公庙，且只有一人，而且没有担架这样的工具（几年前有人高反是请了六个背工）。即使可以抬走，晚上十点多，大爷海到大文公的庙异常艰险，谁能保证中间没有闪失，即使花上几个小时抬过去，但大文公到小公文又得多长时间呢？急性高山病所致的脑水肿和肺水肿在很短的时候就可以致命，只怕抬的人能捱到，病人捱不到。我想只能通过药物先进行治疗，使症状好转不恶化，以便为明天下山争取有利时机。

      因为以前去青海登山的时候自己自学过高山反应的急救常识，我将自己带的速尿（呋塞米片）片给病人服用一粒，这种药主要用于解决在高山反应时产生的脑水肿和肺水肿，同时可以用来降低血压（急性高山症产生的脑水肿和肺水肿是致病人死亡的主要因素），速尿片可以将身体细胞的水排泄掉。

      同时，还用上了地塞米松片（激素类的药）三片。地塞米松本来是一种抗炎抗过敏的药物，但是这种药的作用非常广泛。可以用来兴奋中枢，使病人意识模糊的情况减轻，同时可以有效的提高身体的应激性（指的是人体应对高寒、各种外界条件改变时的应对能力）。这位女驴友当时几乎已经无法吃药，我朋友硬是想办法让她把药服了进去。

      服药后不长时间，这位女驴友的症状便得到了改善。首先是紧握的手开始慢慢的松开，表明抽搐的症状减轻，呼吸也慢慢的平稳了下来，然后可以很明显的看到意识的恢复，说自己想去小便。这是一个很好的开始。

      到晚上十一点的时候，她的呼吸和脉搏已经比较平稳了，和其他人也能做简单的交流。到第二天凌晨四点钟，她小便共三次，生命体征平稳。第二天早上一早可以独立行走，拄着棍子下山。

      写那天夜里发生的这件事我没有其他意思，我觉得如果在向往登上3000米以海拔地区的话，必备的医学常识是应该知道的，呋塞米片和地塞米松片确实是治疗高山反应非常有效的药物，两种药物作用机理我写的很明白了，就不用再多说.